Las opciones de Medicare de EGID para 2027
EGID, la División de Seguro Colectivo para Empleados de la Autoridad de Atención Médica de Oklahoma, ofrece estos planes a los ex empleados con Medicare y a sus dependientes. La guía de EGID nombra cada plan y sus beneficios.
| Opción | Cómo funciona | Medicare que necesita |
|---|---|---|
| Suplemento de Medicare HealthChoice High Option | Funciona con Medicare Original. Sin red: cualquier proveedor que acepte la asignación de Medicare. Incluye la Parte D. | Parte A (se recomienda la Parte B) |
| Suplemento de Medicare HealthChoice Low Option | Los mismos beneficios médicos; cambia la cobertura de farmacia. Incluye la Parte D. | Parte A (se recomienda la Parte B) |
| Dos planes HMO Medicare Advantage con medicamentos | Reemplazan a Medicare Original. Debe vivir en el área de servicio, con dirección física, y elegir un médico de cabecera. | Partes A y B |
| Un plan PPO Medicare Advantage con medicamentos | Reemplaza a Medicare Original. Use cualquier proveedor de Medicare del país que acepte las condiciones del plan. Sin referidos. | Partes A y B |
Los suplementos de HealthChoice pagan como si tuviera la Parte B aunque no la tenga; sin ella, usted paga esa parte. Consulte ¿necesito la Parte B con el suplemento de HealthChoice?
Qué cambió para 2027
La guía de 2027 de EGID dice que el suplemento y el plan Medicare Advantage de una compañía no están disponibles en 2027. Si usted estaba en uno de ellos, su cobertura no se renueva y debe elegir otro plan en el Período de Opciones. Además, un HMO agregó condados a su área de servicio.
El Período de Opciones
- Revise su formulario personalizado. EGID le envía un formulario con su cobertura actual. Si un HMO no aparece en él, usted no vive en su área de servicio.
- Decida si cambia. Si se queda con su plan, no devuelva el formulario; su cobertura sigue el 1 de enero.
- Para cambiar, envíe los dos documentos. El formulario y la solicitud del suplemento o del plan MAPD, con matasellos a más tardar el 7 de diciembre. El plan nuevo empieza el 1 de enero.
- Tenga un solo plan de la Parte D. Inscribirse en otro plan con Parte D cancela su Parte D de EGID.
Familiares cubiertos: todos deben estar en el mismo plan. Si elige Medicare Advantage, sus dependientes menores de 65 deben inscribirse en la opción HMO de ese mismo plan.
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Compare en opciones de Medicare de HealthChoice para jubilados o lea jubilados estatales y maestros jubilados con Medicare. Si compara EGID con un plan individual, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Fuentes
- OHCA, EGID — Guía de opciones de Medicare 2027 (en inglés)
- EGID — Planes de Medicare para ex empleados (en inglés)
- HealthChoice — Planes suplementarios de Medicare (en inglés)
- EGID — Planning for Your Insurance Needs as a Former Employee, 2026 (en inglés)
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Parte de la guía: Jubilados estatales y maestros de Oklahoma: HealthChoice y Medicare · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo dejar EGID y comprar mi propio plan de Medicare?
Sí, pero la guía de 2027 de EGID dice que, si deja su plan de salud de EGID, no puede volver después y pierde la aportación de su sistema de retiro a la prima. Compare con cuidado antes de irse.
¿Mi sistema de retiro ayuda a pagar la prima?
Según la guía de 2026 de EGID, OTRS (maestros), OPERS (empleados públicos) y el sistema de retiro de las fuerzas del orden aportan una cantidad mensual a la prima de salud de EGID. El plan Pathfinders no aporta.
¿Qué pasa si mi plan no se ofrece en 2027?
Su cobertura no se renueva sola. Debe elegir un plan nuevo en su formulario del Período de Opciones, con matasellos a más tardar el 7 de diciembre de 2026, y enviar la solicitud correspondiente.
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