¿Qué se muda conmigo y qué no?
| Cobertura | Qué pasa al mudarse a Oklahoma |
|---|---|
| Original Medicare (Parte A y Parte B) | Sigue igual. Actualice su dirección con el Seguro Social. |
| Plan Medicare Advantage | Normalmente termina si el plan no atiende su nuevo condado de Oklahoma. Tiene un período especial para elegir un plan nuevo. |
| Plan de medicamentos de la Parte D | Normalmente termina si el plan no se ofrece en Oklahoma. Tiene un período especial. |
| Póliza Medigap | Normalmente sigue vigente, aunque la prima puede cambiar. Las pólizas Medicare Select son la principal excepción. |
| Medicaid o un Programa de Ahorros de Medicare | No se transfiere. Solicite SoonerCare en Oklahoma. |
| Ayuda Adicional | Programa federal del Seguro Social; informe su nueva dirección. |
Original Medicare: actualice su dirección
Original Medicare es un programa federal, así que su cobertura de la Parte A y la Parte B y su tarjeta de Medicare no cambian cuando se muda. Informe su nueva dirección al Seguro Social, en línea con una cuenta my Social Security o llamando al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), para que le lleguen sus avisos de Medicare y sus Resúmenes de Medicare. Si recibe beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario, avise a esa junta.
Medicare Advantage y la Parte D: su período especial por mudanza
Los planes Medicare Advantage y de la Parte D tienen áreas de servicio. En Oklahoma, los planes Medicare Advantage se aprueban por condado, y para 2027 CMS registra 50 planes abiertos a todos en el estado y 9 planes independientes de la Parte D. Cuando se muda a un lugar que su plan no atiende, tiene un período especial de inscripción:
- Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar empieza el mes antes del mes de la mudanza y dura 2 meses completos después del mes en que se muda.
- Si avisa a su plan después de mudarse, su oportunidad empieza el mes en que avisa al plan y dura 2 meses completos más.
- Si se muda dentro de Oklahoma a un condado que su plan no atiende, se aplican las mismas reglas. Si su plan sí atiende su nuevo condado pero allí tiene nuevas opciones, también puede cambiar.
- Si regresa a EE. UU. después de vivir en el extranjero, puede inscribirse en un plan durante los 2 meses completos después del mes en que regresa.
- Llame a su plan actual. Pregunte si atiende su nueva dirección en Oklahoma y cuándo terminaría su cobertura.
- Busque su nuevo condado. Las opciones de planes varían mucho en Oklahoma; vea nuestra página de condados.
- Revise redes y medicamentos. Confirme que sus nuevos médicos, hospital y farmacia estén en la red del plan, y que sus medicamentos estén en su lista.
- Inscríbase dentro de su plazo. Elija un plan Medicare Advantage o de la Parte D antes de que termine su período especial.
¿Se muda al Panhandle o al extremo oeste de Oklahoma? Para 2027, los condados de Beaver, Cimarron, Ellis, Harmon, Harper, Roger Mills y Texas no tienen ningún plan Medicare Advantage abierto a todos, solo planes para necesidades especiales. Si se muda allí, cuente con Original Medicare con Medigap y un plan de la Parte D, salvo que califique para un plan para necesidades especiales. Salir del área de servicio de su plan Medicare Advantage le da derecho garantizado a comprar ciertas pólizas Medigap (OAC 365:10-5-129.1).
Medigap: ¿puedo conservarlo?
Normalmente sí. Una póliza Medigap estándar sigue vigente en cualquier parte de EE. UU. siempre que pague la prima, aunque su prima puede cambiar porque los precios dependen de dónde vive. Algunas cosas que debe saber:
- Medicare Select: si su póliza le exige usar ciertos hospitales y médicos y usted se muda fuera de su zona, tiene derecho a comprar otra póliza Medigap, y es posible que deba cambiarse.
- Dejar Medicare Advantage por la mudanza: mudarse fuera del área de servicio de su plan le da derecho garantizado a comprar el Plan Medigap A, B, D, G, K o L (o C o F si tenía derecho a Medicare antes de 2020), solicitando hasta 63 días después de que termine la cobertura de su plan.
- La regla del cumpleaños de Oklahoma: cuando ya reside en Oklahoma, puede cambiarse a una póliza Medigap con iguales o menos beneficios, de cualquier compañía y sin preguntas de salud, durante los 60 días que empiezan en su cumpleaños cada año. El Departamento de Seguros de Oklahoma dice que no importa en qué estado compró su póliza, siempre que viva en Oklahoma y cumpla la regla (OAC 365:10-5-129(f)). No debe haber estado más de 90 días sin cobertura Medigap.
Los límites de gastos de los planes K y L y otros montos de Medigap son federales y no cambian según el estado: por ejemplo, el límite del Plan K es $8,360 en 2027. Vea Medigap en Oklahoma.
Medicaid no se transfiere: solicite SoonerCare
Cada estado administra su Medicaid, así que su Medicaid o Programa de Ahorros de Medicare de otro estado termina cuando se muda. En Oklahoma, Medicaid se llama SoonerCare y lo administra la Oklahoma Health Care Authority (OHCA). SoonerCare Supplemental incluye los Programas de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB y QI-1), que pueden pagar su prima de la Parte B y, con QMB, los costos compartidos de Medicare. La OHCA indica solicitarlo en su oficina local de Oklahoma Human Services, o descargar el formulario de solicitud de beneficios (Request for Benefits) del sitio de formularios de OKDHS y enviarlo a su oficina local. La línea de ayuda de SoonerCare es 1-800-987-7767. Obtener o perder Medicaid le da un período especial de inscripción para planes de Medicare. Vea SoonerCare y Medicare y Programas de Ahorros de Medicare en Oklahoma.
¿Mudanza permanente o estadía de parte del año?
Los planes Medicare Advantage dependen de su domicilio permanente. Si conserva su casa en otro estado y solo pasa parte del año en Oklahoma, un plan Medicare Advantage de su estado puede cubrir aquí solo emergencias y atención urgente, y un plan debe darle de baja si está fuera de su área de servicio más de 6 meses seguidos (salvo que tenga un programa para visitantes). Original Medicare con Medigap funciona con cualquier proveedor de EE. UU. que acepte Medicare. Vea Medigap o Medicare Advantage en Oklahoma.
Jubilados, veteranos y ciudadanos de naciones tribales
- Cobertura de empleador o de jubilado de otro estado: pregunte a su plan si funciona en Oklahoma. Si se une al plan de un empleador público de Oklahoma, vea jubilados del estado y maestros y Medicare.
- Veteranos: transfiera su atención del VA a un centro del VA en Oklahoma y revise cómo funciona TRICARE For Life con sus nuevos proveedores. Vea veteranos, TRICARE y militares retirados.
- Ciudadanos de naciones tribales: el IHS y los sistemas de salud tribales de Oklahoma fijan sus propias reglas de elegibilidad. Vea salud tribal y Medicare en Oklahoma.
Cómo encontrar médicos en Oklahoma
Use Care Compare de Medicare para buscar médicos, hospitales, hogares de ancianos y otros proveedores cerca de su nuevo código postal. Pregunte a sus nuevos médicos si aceptan la asignación de Medicare. Muchas comunidades rurales de Oklahoma dependen de hospitales pequeños y de la telesalud, y algunos pacientes viajan a Oklahoma City, Tulsa o a una ciudad al otro lado de la frontera estatal para atención especializada; vea hospitales rurales y telesalud en Oklahoma. Oklahoma también tiene temporadas de tornados y tormentas de hielo; tenga a mano una lista de sus recetas y los contactos de su plan, y vea tornados, tormentas de hielo y Medicare.
Su lista para la mudanza
- Informe su nueva dirección al Seguro Social. En línea o al 1-800-772-1213.
- Llame a su plan Medicare Advantage o de la Parte D. Pregunte si atiende su nuevo condado de Oklahoma.
- Elija un plan nuevo durante su período especial, si lo necesita.
- Pregunte a su compañía de Medigap si cambian su póliza o su prima, y anote su ventana de cumpleaños.
- Solicite SoonerCare si tenía Medicaid o un Programa de Ahorros de Medicare en su estado anterior.
- Busque nuevos médicos y una farmacia, y transfiera sus recetas.
Para ver planes para su nueva dirección, vea los planes para su código postal, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar planes de las compañías con las que trabajan, sin costo para usted. También puede conocer a agentes de seguros con licencia en Oklahoma.
Fuentes
- Medicare.gov — Períodos especiales de inscripción (mudanza, Medicaid)
- Seguro Social — cuenta my Social Security (cambio de dirección) (en inglés)
- eCFR — 42 CFR 422.74, baja por parte de la organización MA (en inglés)
- CMS — Choosing a Medigap Policy (mudanzas, Medicare Select, emisión garantizada) (en inglés)
- Departamento de Seguros de Oklahoma — New Medicare Supplement Open Enrollment FAQs (en inglés)
- Código Administrativo de Oklahoma § 365:10-5-129.1, emisión garantizada (Cornell LII, en inglés)
- Oklahoma Health Care Authority — SoonerCare Supplemental (en inglés)
- Oklahoma Human Services — SoonerCare (en inglés)
- CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y Parte D, 2027 (en inglés)
- Medicare.gov — Care Compare
Preguntas frecuentes
¿Tengo que cambiar mi Medicare cuando me mudo a Oklahoma?
Original Medicare (Parte A y Parte B) sigue igual; solo dé su nueva dirección al Seguro Social. Si tiene un plan Medicare Advantage o de la Parte D, llame al plan para saber si atiende su nuevo condado de Oklahoma. Si no lo atiende, necesitará un plan nuevo, y la mudanza le da un período especial de inscripción para elegirlo.
¿Cuánto tiempo tengo para elegir un plan nuevo después de mudarme a Oklahoma?
Si avisa a su plan antes de mudarse, su período especial empieza el mes antes de la mudanza y dura 2 meses completos después del mes en que se muda. Si avisa después de mudarse, empieza el mes en que avisa al plan y dura 2 meses completos más. Si no hace nada y su plan no atiende su nueva zona, el plan le dará de baja.
¿Puedo conservar mi póliza Medigap si me mudo a Oklahoma?
Normalmente sí. Una póliza Medigap estándar sigue vigente dondequiera que viva en EE. UU., siempre que pague la prima, aunque la prima puede cambiar. Si tiene una póliza Medicare Select, o un plan Medicare Advantage que debe dejar, es posible que tenga derecho garantizado a comprar ciertas pólizas Medigap. Cuando ya vive en Oklahoma, el Departamento de Seguros de Oklahoma dice que puede usar la regla del cumpleaños aunque haya comprado su póliza en otro estado.
¿Mi Medicaid de otro estado pasa a SoonerCare?
No. Cada estado administra su Medicaid, así que debe solicitar SoonerCare, incluido SoonerCare Supplemental (los Programas de Ahorros de Medicare de Oklahoma), después de mudarse. Llame a la línea de ayuda de SoonerCare al 1-800-987-7767 o comuníquese con su oficina local de Oklahoma Human Services. Obtener o perder Medicaid también le da un período especial de inscripción para planes de Medicare.
¿Cómo encuentro médicos en Oklahoma que acepten Medicare?
Use la herramienta Care Compare de Medicare.gov para buscar médicos, hospitales y otros proveedores por código postal, y pregunte si aceptan la asignación de Medicare. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, confirme que sus nuevos médicos estén en la red antes de inscribirse.
Medicare en su condado de Oklahoma
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