Períodos de inscripción de Medicare en Oklahoma

Respuestas rápidas

¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare por primera vez?

Durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, ese mes y los 3 meses después.

¿Cuándo es la inscripción abierta para 2027?

Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026. Los cambios entran en vigor el 1 de enero de 2027.

¿Puedo cambiar mi plan Medicare Advantage después del 1 de enero?

Sí, una vez, del 1 de enero al 31 de marzo de 2027, durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage.

No me inscribí en mi Período de Inscripción Inicial. ¿Qué hago?

Inscríbase en la Parte B del 1 de enero al 31 de marzo durante el Período de Inscripción General, a menos que califique para un período de inscripción especial. Es posible que deba una multa tardía.

¿Puedo retrasar la Parte B si todavía trabajo?

Por lo general sí, si tiene cobertura del empleo actual suyo o de su cónyuge con un empleador de 20 empleados o más. Luego tiene 8 meses después de que termina el empleo o la cobertura para inscribirse.

¿Oklahoma tiene una regla de cumpleaños para Medigap?

Sí. Las compañías de Medigap deben permitir que los asegurados actuales cambien a una póliza con beneficios iguales o menores sin evaluación médica; una compañía puede hacerlo con un plazo de 60 días que empieza en su cumpleaños cada año.

¿Cómo funcionan los períodos de inscripción de Medicare?

Medicare tiene plazos fijos para inscribirse en la Parte A y la Parte B y para unirse, cambiar o dejar la cobertura de Medicare Advantage, la Parte D y Medigap. Fuera de esos plazos, por lo general tiene que esperar, e inscribirse tarde puede significar quedarse sin cobertura un tiempo y una multa que dura mientras tenga Medicare. Los plazos de Medicare son federales, así que son los mismos en Oklahoma que en todas partes. Lo que cambia aquí: la regla de cumpleaños de Medigap de Oklahoma, los cambios mensuales para personas con SoonerCare, los períodos por desastres después de tornados y tormentas de hielo, y los planes que terminan en 2027 en partes del estado.

Calendario de un vistazo

¿Cuándo es mi Período de Inscripción Inicial?

Su Período de Inscripción Inicial dura 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses después. Si ya recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, queda inscrito automáticamente en la Parte A y la Parte B y su tarjeta llega por correo. Si no, inscríbase con el Seguro Social en línea, por teléfono al 1-800-772-1213 o en una oficina del Seguro Social en Oklahoma.

Si se inscribe en los 3 meses antes del mes de su cumpleaños, la cobertura empieza el primer día de ese mes. Si se inscribe durante el mes de su cumpleaños o después, la cobertura empieza el primer día del mes siguiente. Si todavía trabaja con cobertura del empleador, es posible que pueda retrasar la Parte B sin multa; vea trabajar después de los 65. Los empleados estatales y de escuelas que se jubilan también deben revisar los plazos de EGID; vea jubilados estatales y maestros y Medicare.

Las personas menores de 65 años que reciben beneficios por discapacidad del Seguro Social quedan inscritas en Medicare automáticamente después de 24 meses de beneficios. Las personas con ELA reciben Medicare el mes en que empiezan los beneficios por discapacidad. Vea quién califica para Medicare y cumplir 65 años en Oklahoma.

¿Qué es el Período de Inscripción General?

Si no se inscribió en su Período de Inscripción Inicial y no califica para un período de inscripción especial, puede inscribirse en la Parte B (o en la Parte A si paga prima por ella) del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. La cobertura empieza el primer día del mes siguiente a su inscripción. Es posible que deba una multa por inscripción tardía (vea abajo).

Período de Inscripción Anual: del 15 de octubre al 7 de diciembre

Cada otoño, cualquier persona con Medicare puede unirse, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos de la Parte D, o pasar entre Medicare Original y Medicare Advantage. Su decisión entra en vigor el 1 de enero. El plazo abierto ahora es para 2027. Vea la inscripción abierta de Medicare en Oklahoma.

Antes de que empiece, su plan le envía un Aviso Anual de Cambios con los cambios del año siguiente. Léalo aunque esté contento con su plan: las primas, las redes, las listas de medicamentos y las áreas de servicio pueden cambiar, y para 2027 algunos planes de Oklahoma terminan. Si hace más de un cambio durante el período, cuenta el último que haga a más tardar el 7 de diciembre.

Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo

Si está en un plan Medicare Advantage el 1 de enero, puede hacer un cambio a más tardar el 31 de marzo: cambiarse a otro plan Medicare Advantage, o dejar su plan, volver a Medicare Original y unirse a un plan de la Parte D. Si es nuevo en Medicare y se unió a un plan Medicare Advantage, tiene el mismo cambio durante sus primeros 3 meses con Medicare. Este período no sirve para pasar de Medicare Original a Medicare Advantage ni para cambiar entre planes independientes de medicamentos.

¿Qué períodos de inscripción especial importan más en Oklahoma?

Ciertos acontecimientos abren un período de inscripción especial (SEP) fuera de los plazos habituales. Estos son los que más usan las personas en Oklahoma.

Su plan termina o deja su condado

Cuando un plan Medicare Advantage o de la Parte D no se renueva o deja de atender su condado, puede elegir un nuevo plan desde el 8 de diciembre hasta el último día de febrero, además del Período de Inscripción Anual. Para los planes que terminan en 2027, eso es hasta el 28 de febrero de 2027. Elija a más tardar el 31 de diciembre para que el nuevo plan empiece el 1 de enero sin interrupción. En siete condados del Panhandle y del oeste (Beaver, Cimarron, Ellis, Harmon, Harper, Roger Mills y Texas) no se ofrece ningún plan Medicare Advantage regular para 2027, solo planes para necesidades especiales. Si no elige, tendrá Medicare Original el 1 de enero sin cobertura de medicamentos. También puede tener el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap hasta 63 días después de que termine la cobertura de su plan. Vea los planes de Oklahoma que terminan en 2027 y Medigap en Oklahoma.

Mudarse a Oklahoma, fuera del estado o dentro de él

• Mudarse a una dirección fuera del área de servicio de su plan, ya sea a Oklahoma, fuera del estado o a un condado de Oklahoma que su plan no atiende: puede cambiar de plan o volver a Medicare Original. El plazo empieza el mes en que se muda (o el mes anterior, si avisa a su plan con anticipación) y dura 2 meses completos después de la mudanza.
• Mudarse dentro del área de su plan a un lugar con nuevas opciones: tiene un plazo similar.
• Regresar a EE. UU. después de vivir en el extranjero: puede unirse a un plan durante los 2 meses completos después del mes en que regresa.
• Mudarse a un hogar de ancianos u otra institución, o salir de ella, también abre un plazo.

Más sobre mudarse a Oklahoma con Medicare.

Perder la cobertura del empleador o del sindicato

Cuando termina la cobertura del empleo actual suyo o de su cónyuge, tiene 8 meses para inscribirse en la Parte B sin multa, desde el mes siguiente a que termina el empleo o la cobertura, lo que ocurra primero. Para unirse a un plan Medicare Advantage o de la Parte D, tiene 2 meses completos después del mes en que termina la cobertura. COBRA y la cobertura para jubilados no cuentan como cobertura de un empleo actual para la regla de la Parte B; vea trabajar después de los 65.

SoonerCare y la Ayuda Adicional

• Una vez al mes, si tiene SoonerCare y Medicare, o recibe la Ayuda Adicional (las personas en un Programa de Ahorros de Medicare la reciben automáticamente), puede cambiarse a otro plan independiente de medicamentos de la Parte D, o dejar un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos por Medicare Original más un plan independiente de medicamentos.
• D-SNP integrados: si tiene Medicare y beneficios completos de SoonerCare, puede inscribirse o cambiarse a un plan integrado para personas con doble elegibilidad una vez al mes, donde se ofrezca en su área.
• Perder SoonerCare o la Ayuda Adicional: tiene 3 meses desde la fecha más tardía entre la pérdida de la elegibilidad y el aviso para hacer un cambio.

Los cambios entran en vigor el primer día del mes siguiente. El cambio mensual de plan de medicamentos no está disponible para alguien que su plan identificó como en riesgo dentro de un programa de manejo de medicamentos de la Parte D. Más en SoonerCare y Medicare, planes para personas con doble elegibilidad en Oklahoma y Programas de Ahorros de Medicare en Oklahoma.

Tornados, tormentas de hielo, incendios forestales e inundaciones

Si un gobierno federal, estatal o local declara una emergencia o un desastre mayor donde usted vive (o donde vive la persona que le ayuda con sus decisiones de salud), y eso le impidió hacer un cambio durante otro período de inscripción para el que era elegible, tiene un período de inscripción especial para Medicare Advantage y la Parte D. Empieza con la declaración o el incidente y dura hasta 2 meses calendario completos después de que termina el incidente. Si la declaración no tiene fecha de fin, se considera que el incidente termina 1 año después de empezar, a menos que se renueve. Llame al 1-800-MEDICARE para usarlo. Vea tornados, tormentas de hielo y Medicare.

Planes de 5 estrellas

Si en su zona se ofrece un plan Medicare Advantage, un plan de Costo de Medicare o un plan de la Parte D con una calificación general de 5 estrellas de Medicare, puede cambiarse a él una vez entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre del año siguiente. No todas las zonas tienen uno; el Buscador de Planes de Medicare muestra la calificación de cada plan.

Otras situaciones

Otros períodos de inscripción especial incluyen perder la cobertura acreditable de medicamentos sin culpa propia y dejar un plan del empleo para unirse a la cobertura de Medicare. Si cree que algo fuera de lo común le impidió inscribirse, llame al 1-800-MEDICARE y pregunte si se aplica un período por circunstancias excepcionales.

¿Cuándo puedo comprar o cambiar Medigap en Oklahoma?

Su período de inscripción abierta de Medigap, que ocurre una sola vez, dura 6 meses desde el primer mes en que tiene 65 años o más y la Parte B. Durante ese tiempo, las compañías que venden Medigap en Oklahoma deben venderle cualquier póliza que ofrezcan, sin importar su salud. Después, por lo general debe responder preguntas de salud, a menos que tenga un derecho de emisión garantizada, como cuando su plan Medicare Advantage termina.

Oklahoma agrega una regla de cumpleaños. Según una regla del Departamento de Seguros de Oklahoma vigente desde el 1 de septiembre de 2023 (OAC 365:10-5-129(f)), las compañías deben ofrecer nuevas pólizas suplementarias de Medicare con beneficios iguales o menores a quienes ya tienen Medigap, sin importar con qué compañía estén ahora, sin evaluación médica ni exclusiones por afecciones preexistentes, siempre que no hayan pasado más de 90 días sin cobertura. El OID indica que una compañía cumple la regla si da a los asegurados un período de inscripción abierta de 60 días que empieza en su cumpleaños cada año. Pregunte a la compañía a la que quiere cambiarse cómo y cuándo aplica la regla. Más detalles en Medigap en Oklahoma.

¿Cuáles son las multas por inscripción tardía?

Calcule una multa con la calculadora de multas por inscripción tardía.

¿Dónde puedo obtener ayuda?

Durante un plazo abierto, puede ver los planes para su código postal. Para confirmar qué período de inscripción se aplica a su caso y revisar planes de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Para inscribirse en la Parte A y la Parte B, comuníquese con el Seguro Social en ssa.gov o al 1-800-772-1213. Para preguntas generales sobre Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048). Para SoonerCare y ayuda con las primas de Medicare, comuníquese con la OHCA o con su Centro de Servicios Humanos del OKDHS. Vea contactos de Medicare en Oklahoma.

Fuentes

• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare? (en inglés)
• Medicare.gov — Cómo unirse a un plan de salud o de medicamentos (en inglés)
• Medicare.gov — Períodos de inscripción especial (incluidos 5 estrellas y no renovación) (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 422.62, elección de cobertura en un plan MA (incluido el SEP por emergencia o desastre mayor) (en inglés)
• eCFR — 42 CFR 423.38, períodos de inscripción de la Parte D (SEP mensuales de Ayuda Adicional y D-SNP integrados) (en inglés)
• Medicare.gov — Cómo evitar las multas por inscripción tardía (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo comprar Medigap? (en inglés)
• Departamento de Seguros de Oklahoma — Enmienda a las reglas de seguros suplementarios de Medicare, OAC 365:10-5-129(f), vigente desde el 1 de septiembre de 2023 (en inglés)
• CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y la Parte D 2027 (en inglés)
• Servicios Humanos de Oklahoma — Ayuda para pagar las primas de Medicare (en inglés)

Todas las preguntas de esta guía

• ¿Necesito la Parte B de Medicare si sigo trabajando a los 65 años?
• ¿Cómo me inscribo en Medicare en Oklahoma?
• ¿Cuáles son las fechas límite de Medicare en Oklahoma para 2027?
• ¿Qué pasa con mi plan de Medicare si me mudo a Oklahoma?
• Si voy a cumplir 65 años en Oklahoma, ¿cuándo debo inscribirme en Medicare?

Preguntas frecuentes

Medicare en su condado de Oklahoma

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