Aviso 2027UnitedHealthcare, Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, Wellcare y Humana terminan algunos planes Medicare Advantage en Oklahoma el 31 de diciembre. (datos de CMS) Quedan 25 días para que termine la Inscripción Anual (7 de dic.).¿Termina su plan? →
Su situación

Cumplir 65 años en Oklahoma: su lista de Medicare

Si va a cumplir 65 años en Oklahoma, su Período de Inscripción Inicial de Medicare dura 7 meses: los 3 meses antes del mes de su cumpleaños, ese mes y los 3 meses después. Inscríbase temprano por medio del Seguro Social para que su cobertura empiece a tiempo, y luego elija Original Medicare con Medigap y la Parte D, o Medicare Advantage. Su inscripción abierta de Medigap de 6 meses empieza con su Parte B.

¿Cuándo es mi Período de Inscripción Inicial?

Su Período de Inscripción Inicial (IEP) dura 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses después. Cuándo empieza su cobertura depende de cuándo se inscriba:

  • En los 3 meses antes del mes de su cumpleaños: la cobertura empieza el primer día del mes de su cumpleaños.
  • En el mes de su cumpleaños o en los 3 meses después: la cobertura empieza el primer día del mes siguiente a su inscripción.

Si deja pasar su IEP y no tiene cobertura de un empleo actual, es posible que deba esperar al Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo) y pagar una multa por inscripción tardía en la Parte B del 10% por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B, mientras la tenga. Vea períodos de inscripción de Medicare.

¿Qué debo hacer mes a mes?

  1. 6 meses antes: reúna su información. Haga una lista de sus médicos, recetas y farmacia. Pregunte a su empleador, sindicato, EGID o sistema de jubilación cómo funciona su cobertura cuando tenga Medicare.
  2. 3 meses antes: inscríbase. Se abre su IEP. Inscríbase en la Parte A y la Parte B con el Seguro Social, salvo que la inscripción sea automática o que retrase la Parte B por cobertura de un empleo actual.
  3. 2 a 1 meses antes: elija su cobertura. Decida entre Original Medicare con una póliza Medigap y un plan de la Parte D, o un plan Medicare Advantage que se venda en su condado. Presente la solicitud para que la cobertura empiece junto con su Medicare.
  4. El mes de su cumpleaños: empieza la cobertura. Si se inscribió temprano, Medicare empieza el primer día del mes. Su inscripción abierta de Medigap de 6 meses empieza cuando empieza su Parte B.
  5. 3 meses después: termina su IEP. Es el último mes para inscribirse sin esperar, y termina su primera oportunidad de unirse a un plan de la Parte D o Medicare Advantage, salvo que tenga otra cobertura acreditable.
  6. 6 meses después de empezar la Parte B: se cierra la ventana de Medigap. Después, la regla del cumpleaños de Oklahoma le permite cambiar de póliza Medigap cada año, pero solo si ya tiene una.

¿Y si ya recibo beneficios del Seguro Social?

Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario al menos 4 meses antes de cumplir 65 años, queda inscrito en la Parte A y la Parte B automáticamente, y su tarjeta de Medicare llega unos 3 meses antes de que empiece su cobertura. La Parte B tiene una prima ($202.90 al mes para la mayoría de las personas en 2026), que normalmente se descuenta de su pago del Seguro Social. Si tiene cobertura de un empleo actual y quiere retrasar la Parte B, siga las instrucciones que vienen con la tarjeta.

¿Cómo me inscribo en Oklahoma?

El Seguro Social se encarga de la inscripción en Medicare para los residentes de Oklahoma. Puede:

  • Solicitar en línea en ssa.gov/espanol/medicare.
  • Llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778); puede pedir atención en español.
  • Visitar una oficina del Seguro Social. Encuentre la más cercana con el localizador de oficinas (en inglés).

¿Y si sigo trabajando a los 65?

Si usted o su cónyuge siguen trabajando y tienen cobertura de salud de ese empleo, el tamaño del empleador decide quién paga primero. Con 20 empleados o más, el plan del empleo paga primero y normalmente puede retrasar la Parte B sin multa; tiene 8 meses para inscribirse después de que termine el empleo o la cobertura. Con menos de 20, Medicare normalmente paga primero. COBRA y la cobertura de jubilado no cuentan como cobertura de un empleo actual. Vea trabajar después de los 65.

¿Cuándo debo comprar Medigap?

Su mejor oportunidad es su período de inscripción abierta de Medigap: los 6 meses que empiezan el primer mes en que tiene 65 años y la Parte B. En ese tiempo, cualquier compañía que venda Medigap en Oklahoma debe venderle cualquier póliza que ofrezca, al mismo precio que a una persona sana (OAC 365:10-5-129(a)). Después, la regla del cumpleaños de Oklahoma da a quienes ya tienen Medigap una ventana de 60 días cada año, a partir de su cumpleaños, para cambiarse a una póliza con iguales o menos beneficios sin preguntas de salud (OAC 365:10-5-129(f)). La regla del cumpleaños no aplica si tiene Medicare Advantage; por eso, si cree que podría querer Medigap, empezar con Medigap a los 65 años mantiene abiertas sus opciones. Vea Medigap en Oklahoma y Medigap o Medicare Advantage en Oklahoma.

¿Ya tiene Medicare por una discapacidad? Su compañía de Medigap debe recordarle entre 60 y 90 días antes del mes en que cumple 65 años que tendrá un nuevo período de inscripción abierta (OAC 365:10-5-129(g)). A los 65 puede elegir cualquier plan que venda una compañía, no solo el que se ofrece a menores de 65.

¿Necesito la Parte D ahora?

Si elige Original Medicare, inscríbase en un plan independiente de la Parte D durante su IEP, salvo que tenga otra cobertura de medicamentos acreditable, como la de un empleador actual, el VA, TRICARE o el IHS. De lo contrario, podría pagar una multa por inscripción tardía mientras tenga la Parte D. CMS registra 9 planes independientes de la Parte D en Oklahoma para 2027. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen medicamentos. Vea la Parte D en Oklahoma.

¿Puedo recibir ayuda para pagar?

SoonerCare Supplemental

Los Programas de Ahorros de Medicare de la Oklahoma Health Care Authority (QMB, SLMB y QI-1) pueden pagar su prima de la Parte B y, con QMB, los deducibles y el coseguro de Medicare. Se solicita en su oficina local de Oklahoma Human Services. Vea Programas de Ahorros de Medicare en Oklahoma.

Ayuda Adicional

Reduce las primas y los copagos de medicamentos de la Parte D para personas con ingresos y recursos limitados. Se solicita por medio del Seguro Social.

SoonerCare completo

Si califica para Medicare y para SoonerCare completo, vea SoonerCare y Medicare. La línea de ayuda de SoonerCare es 1-800-987-7767.

¿Y HealthChoice, OTRS y otras coberturas de jubilados de Oklahoma?

  • HealthChoice por medio de EGID: la guía 2027 de EGID dice que para tener un plan suplementario HealthChoice debe tener derecho a la Parte A; la Parte B no es obligatoria, pero el plan paga como si la tuviera, así que usted debería lo que la Parte B habría pagado. Para tener una de las opciones Medicare Advantage de EGID necesita la Parte A y la Parte B. Llame a Servicios a Miembros de EGID al 405-717-8780 o 800-752-9475 antes de que empiece su Medicare.
  • Maestros (OTRS) y otros jubilados públicos: pregunte a OTRS, a su antiguo empleador y a EGID cómo funciona su cobertura de jubilado cuando tenga derecho a Medicare.
  • Jubilados de ciudades, condados, universidades y empleadores privados tienen sus propias reglas. Pregunte a su oficina de beneficios qué exige.

Vea jubilados del estado y maestros y Medicare.

Ciudadanos de naciones tribales y el IHS

El Área de Oklahoma City del Servicio de Salud Indígena (IHS) dice que Oklahoma tiene más de 39 tribus y organizaciones tribales, y muchas tribus administran sus propios sistemas de salud. Inscribirse en Medicare no reemplaza la atención del IHS ni la tribal; agrega cobertura para la atención fuera de esos centros, y los centros del IHS y tribales pueden facturar a Medicare la atención que le dan. CMS dice que la cobertura de medicamentos del IHS y de los programas tribales y de salud indígena urbana cuenta como cobertura acreditable para la Parte D, así que no deberá una multa de la Parte D por ese tiempo. El IHS no es cobertura de salud de un empleo actual, así que no le permite retrasar la Parte B sin multa. Pida ayuda al coordinador de beneficios de su sistema de salud tribal. Vea salud tribal y Medicare en Oklahoma.

Veteranos y militares retirados

La atención del VA y Medicare generalmente no pagan el mismo servicio: el VA paga la atención en sus centros, como los del Oklahoma City VA Health Care System y el Eastern Oklahoma VA Health Care System, y Medicare paga la atención cubierta por Medicare en otros lugares. Muchos veteranos conservan la Parte B para poder ir también a proveedores fuera del VA. Si tiene TRICARE, generalmente necesita la Parte A y la Parte B para mantener TRICARE For Life cuando tenga derecho a Medicare. Vea veteranos, TRICARE y militares retirados.

Su lista para cumplir 65

  1. Marque las fechas de su IEP. Anote el primer y el último mes en su calendario.
  2. Inscríbase en la Parte A y la Parte B. Solicite con el Seguro Social, o confirme que su inscripción es automática.
  3. Revise su otra cobertura. Llame a su empleador, EGID, OTRS, el VA o TRICARE, y a su sistema de salud tribal si lo usa.
  4. Elija su cobertura. Original Medicare con Medigap y la Parte D, o Medicare Advantage.
  5. Vea si califica para ayuda. Revise SoonerCare Supplemental y la Ayuda Adicional.
  6. Guarde sus papeles juntos. Su tarjeta de Medicare, cartas y avisos de cobertura acreditable.

Cuando esté listo para ver opciones, vea los planes para su código postal, o puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar planes de las compañías con las que trabajan, sin costo para usted. Vea también quién tiene derecho a Medicare y conceptos básicos de Medicare.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Me inscribirán en Medicare automáticamente en Oklahoma?

Sí, si ya recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario al menos 4 meses antes de cumplir 65 años. Su tarjeta de Medicare llega unos 3 meses antes de que empiece su cobertura, con la Parte A y la Parte B. Si tiene cobertura de un empleo actual y todavía no quiere la Parte B, siga las instrucciones que vienen con la tarjeta. Si aún no recibe beneficios, debe inscribirse usted mismo por medio del Seguro Social.

¿Cuándo debo comprar una póliza Medigap en Oklahoma?

Durante su período de inscripción abierta de Medigap de 6 meses, que empieza el primer mes en que tiene 65 años y la Parte B. En ese tiempo, cualquier compañía que venda Medigap en Oklahoma debe venderle cualquier póliza que ofrezca, sin importar su salud. Después, la regla del cumpleaños de Oklahoma le permite cambiarse cada año a una póliza con iguales o menos beneficios sin preguntas de salud, pero no le ayuda a obtener Medigap más tarde si empieza con Medicare Advantage.

Me jubilo del estado o de un distrito escolar con HealthChoice. ¿Necesito la Parte B?

La guía 2027 de EGID dice que sus planes suplementarios HealthChoice exigen la Parte A; la Parte B no es obligatoria, pero el plan paga como si la tuviera, así que usted pagaría lo que habría cubierto la Parte B. Sus opciones Medicare Advantage exigen la Parte A y la Parte B. Comuníquese con Servicios a Miembros de EGID al 405-717-8780 o 800-752-9475 antes de que empiece su Medicare.

Uso el IHS o una clínica tribal. ¿Debo inscribirme en Medicare de todos modos?

Normalmente sí. Medicare no reemplaza la atención del IHS ni la tribal; agrega cobertura para la atención fuera de esos centros y les permite facturar a Medicare la atención que le dan. CMS considera que la cobertura de medicamentos del IHS y de programas tribales es acreditable para la Parte D, así que puede esperar para un plan de medicamentos sin multa. Pero el IHS no es cobertura de un empleo, así que no le permite retrasar la Parte B sin multa por inscripción tardía.

¿Puedo recibir ayuda para pagar Medicare en Oklahoma?

Sí, si sus ingresos y recursos son limitados. SoonerCare Supplemental, de la Oklahoma Health Care Authority, incluye los Programas de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB y QI-1), que pueden pagar su prima de la Parte B y, con QMB, los costos compartidos de Medicare. Se solicita en su oficina local de Oklahoma Human Services. La Ayuda Adicional para medicamentos se solicita por medio del Seguro Social.

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Horario: Lun–Vie 8 AM – 4:30 PM

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