Qué paga QMB Plus en Oklahoma
- La prima de la Parte B. OHCA la paga por medio del Part B buy-in (OAC 317:35-1-2). La prima estándar es $202.90 al mes en 2026.
- La prima de la Parte A, si tiene que pagarla. La mayoría de las personas reciben la Parte A sin prima. Si usted no, OHCA la paga para los miembros de QMBP.
- Los costos compartidos de Medicare. Deducibles (el de la Parte B es $283 en 2026), coseguros y copagos de la atención que cubre Medicare.
- La Ayuda Adicional. Recibe automáticamente la Ayuda Adicional con los medicamentos de la Parte D. Vea qué es la Ayuda Adicional.
QMB comparado con SLMB y QI-1
| Programa | Paga | Límite de ingresos de 2026, una persona |
|---|---|---|
| QMB Plus (QMBP) | Primas de la Parte A y B, deducibles, coseguros | $1,350 |
| SLMB | Prima de la Parte B | $1,616 |
| QI-1 | Prima de la Parte B, si no califica para SoonerCare completo | $1,816 |
Los límites vienen del Apéndice C-1 de OKDHS (1 de julio de 2026) y son iguales a los federales. Vea los límites de ingresos de Oklahoma para parejas y cómo se cuentan los ingresos.
Detalles de Oklahoma que conviene saber
- Puede empezar antes de su solicitud. La regla de certificación de OHCA (OAC 317:35-7-60) permite que la cobertura de QMB Plus empiece hasta el tercer mes antes del mes de su solicitud, si ya calificaba. El estado empieza a pagar su prima de la Parte B el mes después de la aprobación.
- Sigue en SoonerCare regular. La regla de SoonerSelect de OHCA (OAC 317:55-3-1) excluye de los planes de atención administrada SoonerSelect a las personas con Medicare y a los miembros de los Programas de Ahorros de Medicare.
- Protección contra cobros. CMS dice que los proveedores de Medicare no pueden cobrar a los miembros de QMB los costos compartidos de Medicare, aunque no acepten SoonerCare.
Cómo obtener QMB
Solicítelo con Oklahoma Human Services llamando al (405) 522-5050, en un Human Services Center o en línea en OKDHSLive.org. Lea cómo solicitar en Oklahoma, si Oklahoma puede recuperar de su herencia los costos de QMB y la guía de los Programas de Ahorros de Medicare. Para combinar QMB con un plan de Medicare de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Fuentes
- OHCA — OAC 317:35-7-40, Eligibility as Qualified Medicare Beneficiary Plus (en inglés)
- OHCA — OAC 317:35-1-2, Definitions (en inglés)
- OHCA — OAC 317:35-7-60, Certification for SoonerCare (en inglés)
- OHCA — OAC 317:30-3-25, Crossovers (en inglés)
- OHCA — OAC 317:55-3-1, SoonerSelect excluded populations (en inglés)
- Oklahoma Human Services — Help With Medicare Part A and B Premiums (en inglés)
- OKDHS — Apéndice C-1 (1/7/2026, en inglés)
- CMS — Qualified Medicare Beneficiary Program (en inglés)
Más preguntas de esta guía
- Si recibo ayuda para pagar mis primas de Medicare, ¿Oklahoma se puede quedar con mi casa?
- ¿Cómo solicito un Programa de Ahorros de Medicare en Oklahoma?
- ¿Cuáles son los límites de ingresos de los Programas de Ahorros de Medicare en Oklahoma?
- ¿Qué es la Ayuda Adicional para los medicamentos de Medicare y cómo la solicito?
Parte de la guía: Programas de Ahorros de Medicare en Oklahoma · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Por qué Oklahoma lo llama QMB Plus?
Las reglas de OHCA usan el nombre Qualified Medicare Beneficiary Plus (QMBP). Según la regla OAC 317:35-7-40, quien cumple los límites de QMBP y las demás condiciones de SoonerCare califica para los servicios médicos de SoonerCare, y OKDHS dice que QMB cubre otros servicios médicos además de los costos de Medicare.
¿Un médico me puede cobrar si tengo QMB?
No, por los servicios que cubre Medicare. CMS dice que los proveedores no pueden cobrar a las personas del programa QMB los deducibles, coseguros ni copagos de Medicare. Si recibe una factura, muestre sus tarjetas de Medicare y SoonerCare y llame al 1-800-MEDICARE.
¿Tengo que renovar QMB?
Sí. La regla de OHCA da a QMB Plus un período de certificación de 12 meses, y al final OKDHS revisa de nuevo si usted califica.
¿Puedo tener QMB y un plan Medicare Advantage?
Sí. La regla de OHCA sobre reclamaciones cruzadas (OAC 317:30-3-25) dice que SoonerCare paga deducibles, coseguros y copagos de Medicare de la Parte A, la Parte B y la Parte C (Medicare Advantage), según el método de pago del plan estatal.
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