Sus plazos para comprar sin preguntas de salud
| Plazo | Para quién | Cuándo |
|---|---|---|
| Inscripción abierta de Medigap | 65 años o más con la Parte B | Seis meses desde el primer mes en que tiene 65 años y la Parte B |
| Inscripción abierta de Oklahoma para menores de 65 | Con Medicare por discapacidad | Seis meses desde el mes en que se inscribe por primera vez en la Parte B |
| Derechos federales de emisión garantizada | Quienes pierden cierta cobertura, por ejemplo un plan Medicare Advantage que termina | Por lo general, desde 60 días antes hasta 63 días después de que termina |
| Regla del cumpleaños de Oklahoma | Quienes ya tienen Medigap (sin interrupciones de más de 90 días) | 60 días desde su cumpleaños, cada año |
Su período de inscripción abierta de seis meses
La regla de Oklahoma (OAC 365:10-5-129(a)) prohíbe que una compañía lo rechace, retrase su cobertura o le cobre más por su salud si presenta la solicitud antes o durante los seis meses que empiezan el primer mes en que tiene 65 años y está inscrito en la Parte B. Debe ofrecerle todos los planes Medigap que vende. Si tuvo al menos seis meses de cobertura médica previa, tampoco puede hacerle esperar por una condición preexistente.
Si sigue trabajando y retrasa la Parte B, su plazo de Medigap empieza cuando se inscriba en la Parte B. Vea trabajar después de los 65.
Derechos de emisión garantizada
La ley federal le da derecho a comprar ciertos planes Medigap sin preguntas de salud cuando, por ejemplo:
- Su plan Medicare Advantage deja Medicare o su condado, o usted se muda fuera de su área.
- Se inscribió en Medicare Advantage por primera vez en los últimos 12 meses y quiere volver a Medicare Original (derecho de prueba).
- Su compañía Medigap quiebra o lo engañó.
Esto importa en Oklahoma para 2027, porque algunos planes no se renuevan. Vea mi plan termina en 2027.
Las protecciones adicionales de Oklahoma
Oklahoma va más allá de la ley federal en dos puntos. Su regla del cumpleaños permite a quienes ya tienen Medigap cambiar cada año a beneficios iguales o menores. Su regla para menores de 65 obliga a las compañías a ofrecer al menos un plan a quienes tienen Medicare por discapacidad.
Pasos para comprar
- Identifique su plazo. Anote la fecha en que empieza su Parte B o en que termina su otra cobertura.
- Elija una letra de plan. Los beneficios son estandarizados; compare precios de la misma letra.
- Presente la solicitud por escrito. Guarde pruebas de su plazo, como su tarjeta de la Parte B o la carta de terminación de un plan.
Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Vea Medigap en Oklahoma.
Fuentes
- Departamento de Seguros de Oklahoma — Texto de la regla OAC 365, capítulo 10 (365:10-5-129) (en inglés)
- Departamento de Seguros de Oklahoma — Bulletin No. 10-2023 (Revised) (en inglés)
- Medicare.gov — When can I buy a Medigap policy? (en inglés)
- Medicare.gov — Choosing a Medigap Policy (en inglés)
Más preguntas de esta guía
- ¿Puedo cambiar mi plan Medigap en Oklahoma?
- ¿Puedo obtener un seguro Medigap antes de los 65 años en Oklahoma?
- ¿Puedo cambiarme de Medicare Advantage a un seguro Medigap en Oklahoma?
- ¿Oklahoma tiene la regla del cumpleaños para Medigap?
Parte de la guía: Medigap (seguro suplementario de Medicare) en Oklahoma · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si lo solicito fuera de estos plazos?
La compañía puede hacerle preguntas de salud y, según las respuestas, rechazarlo o cobrarle más. Medicare.gov explica que no hay garantía federal de que le vendan una póliza fuera de su inscripción abierta o de una situación de emisión garantizada.
¿Puedo comprar Medigap si estoy en un plan Medicare Advantage?
No para usarlo junto con ese plan. Es ilegal que le vendan una póliza Medigap mientras está en Medicare Advantage, salvo que esté regresando a Medicare Original.
¿Qué pasa si el Seguro Social hace retroactivo mi Medicare?
La regla de Oklahoma dice que, si el Seguro Social fija una fecha de inscripción retroactiva, su plazo de seis meses se cuenta desde la fecha en que recibe la primera notificación de que se aprobó su cobertura de Medicare (OAC 365:10-5-129(e)).
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