La regla de Oklahoma para menores de 65
La ley federal no obliga a las compañías a vender Medigap a menores de 65, así que depende de cada estado. Según el Departamento de Seguros de Oklahoma (OID), Oklahoma exige desde el 1 de julio de 1994 un período de inscripción abierta para quienes tienen Medicare por discapacidad. Hoy la regla, OAC 365:10-5-129(d), dice:
- Cada compañía debe ofrecer al menos uno de los planes Medigap estandarizados que vende a quienes califican por discapacidad.
- Si presenta la solicitud en los seis meses que empiezan el mes en que se inscribe por primera vez en la Parte B, la compañía no puede rechazarlo ni retrasar su cobertura por su salud.
- Desde el 15 de septiembre de 2017, su prima no puede ser mayor que la tarifa más baja de la compañía para mayores de 65 en ese plan.
Si el Seguro Social hace retroactivo su Medicare, los seis meses se cuentan desde la primera notificación de que se aprobó su cobertura.
Lo que cambia a los 65
| Etapa | Lo que puede comprar sin preguntas de salud |
|---|---|
| Menor de 65, primeros seis meses de la Parte B | Al menos un plan de cada compañía (la compañía elige cuál) |
| Menor de 65, después | Beneficios iguales o menores cada año con la regla del cumpleaños, entre los planes para personas con discapacidad |
| Al cumplir 65 | Cualquier plan Medigap que venda una compañía, durante una nueva inscripción abierta de seis meses |
Pasos si tiene menos de 65
- Anote la fecha de inicio de su Parte B. Aparece en su tarjeta de Medicare o en su carta de aprobación del Seguro Social.
- Pregunte a cada compañía qué plan ofrece. Las ofertas varían; compare más de una compañía.
- Presente la solicitud dentro de los seis meses. Guarde una copia.
- Esté atento al aviso de los 65. Cuando llegue, vuelva a comparar, porque entonces puede elegir cualquier plan que venda una compañía.
Consejo: Si tiene Medicare y SoonerCare (Medicaid), Medicare.gov explica que por lo general las compañías no pueden venderle Medigap, y SoonerCare puede ayudarle con los costos de Medicare. Vea SoonerCare y Medicare.
Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Vea Medigap en Oklahoma y quién califica para Medicare.
Preguntas relacionadas
¿Oklahoma tiene la regla del cumpleaños?
Sí, y lo cubre antes de los 65.
¿Cuándo puedo comprar Medigap?
Todos los plazos.
¿Puedo cambiar mi plan Medigap?
Cómo cambiar sin riesgos.
Fuentes
- Departamento de Seguros de Oklahoma — Texto de la regla OAC 365, capítulo 10 (365:10-5-129(d), (e)) (en inglés)
- Departamento de Seguros de Oklahoma — Medicare Supplement Buyer's Guide (en inglés)
- Departamento de Seguros de Oklahoma — Bulletin No. 10-2023 (Revised), aviso a los 65 (en inglés)
- Departamento de Seguros de Oklahoma — New Medicare Supplement Open Enrollment FAQs (en inglés)
- Medicare.gov — When can I buy a Medigap policy? (en inglés)
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Parte de la guía: Medigap (seguro suplementario de Medicare) en Oklahoma · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Tengo que comprar Medigap antes de cumplir 65?
No. Puede esperar. A los 65 años tendrá un nuevo período de inscripción abierta de seis meses, en el que todos los planes que vende una compañía están disponibles para usted sin preguntas de salud. Algunas personas compran un plan antes de los 65 y cambian a los 65.
¿La compañía me avisará cuando se abra mi plazo de los 65?
Oklahoma lo exige. Desde el 1 de septiembre de 2023, la compañía debe enviar a los menores de 65 con Medicare por discapacidad un aviso de sus derechos de inscripción abierta entre 60 y 90 días antes del primer día del mes en que cumplen 65 (OAC 365:10-5-129(g)).
¿La regla del cumpleaños se aplica si tengo menos de 65?
Sí. El Departamento de Seguros de Oklahoma dice que la regla cubre a los asegurados menores de 65. Solo puede cambiar a planes que la compañía ofrece a personas con Medicare por discapacidad.
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