Lo que cubre Medicare Original
| Artículo o servicio | ¿Lo cubre Medicare Original? |
|---|---|
| Audífonos y exámenes para ajustarlos | No |
| Exámenes de audición y equilibrio que ordena su proveedor | Sí, la Parte B |
| Visita al audiólogo sin orden, una vez cada 12 meses | Sí, por problemas de audición no agudos |
| Examen de la vista de rutina para anteojos o lentes | No |
| Anteojos o lentes de contacto | No, salvo después de una cirugía de cataratas |
| Un par de anteojos con marco estándar (o un juego de lentes) después de una cirugía de cataratas con lente implantado | Sí, la Parte B |
En los servicios cubiertos, paga el $20% del monto aprobado por Medicare después del deducible de la Parte B ($283 en 2026). La Parte B también cubre cierta atención de la vista por problemas médicos, como una prueba de glaucoma cada 12 meses si tiene alto riesgo y un examen anual por enfermedad diabética de los ojos si tiene diabetes.
Audífonos de venta libre
Desde octubre de 2022, las reglas de la FDA permiten que los adultos con pérdida auditiva percibida de leve a moderada compren audífonos de venta libre, en tiendas o en línea, sin receta ni ajuste. Medicare no los paga. Vea primero a un médico si su audición cambió de repente, tiene dolor o secreción en el oído, o su pérdida es grave.
Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como servicios dentales, de la vista, de audición o de acondicionamiento físico. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan. Si los audífonos o los anteojos le importan, fíjese en qué proveedores debe usar y en los límites anuales. Consulte Medicare Advantage en Oklahoma.
Ayuda en Oklahoma
- Pérdida de la vista a los 55 años o más: el programa Older Blind Independent Living del Departamento de Servicios de Rehabilitación de Oklahoma atiende a personas de 55 años o más que son legalmente ciegas. Un maestro de rehabilitación le ayuda a adaptarse a la pérdida de la vista y a hacer tareas diarias como cocinar, usar el teléfono e identificar dinero. Llame al (405) 522-3333 en Oklahoma City o al (918) 551-4900 en Tulsa.
- SoonerCare: la página de beneficios de OHCA incluye los anteojos y los audífonos solo entre los servicios para niños. Consulte SoonerCare y Medicare.
Obtenga ayuda
Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life puede explicarle las opciones de audición y de la vista con Medicare y comparar planes de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia o ver los planes de su código postal. Vea también lo básico de Medicare.
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre servicios dentales?
Cuándo paga y otras opciones.
¿Cómo consigo transporte al médico?
SoonerRide y ayuda local.
¿Puedo seguir con mi médico?
Redes y asignación.
Fuentes
- Medicare.gov — Audífonos (en inglés)
- Medicare.gov — Exámenes de audición y equilibrio (en inglés)
- Medicare.gov — Anteojos y lentes de contacto (en inglés)
- FDA — Audífonos de venta libre (en inglés)
- Departamento de Servicios de Rehabilitación de Oklahoma — Older Blind Independent Living (en inglés)
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Parte de la guía: Conceptos básicos de Medicare para los residentes de Oklahoma · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo ver a un audiólogo sin orden médica?
Sí, una vez cada 12 meses por problemas de audición no agudos, como una pérdida gradual. Otros exámenes de audición y equilibrio necesitan una orden de su médico u otro proveedor. Paga el 20% del monto aprobado por Medicare después del deducible de la Parte B.
¿SoonerCare cubre audífonos o anteojos para adultos?
La página de beneficios de SoonerCare de OHCA incluye los anteojos y los audífonos entre los servicios adicionales para niños, no para adultos. Si tiene Medicare y SoonerCare, pregunte a OHCA o a su proveedor si le corresponde alguna cobertura.
¿Dónde consigo anteojos después de una cirugía de cataratas?
Con un proveedor que participe en Medicare. Medicare.gov indica que solo paga anteojos o lentes de contacto de un proveedor participante, y usted paga el costo extra de un marco mejor.
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